บทเรียนคอมโบ

บทเรียนคอมโบ

ความล้มเหลวของ NXY-059 แสดงให้เห็นอีกสาเหตุหนึ่งว่าทำไมการค้นหายาที่ป้องกันระบบประสาทจึงเป็นเรื่องยากมาก: สารประกอบหลายชนิดมีผลต่อกลไกเพียงหนึ่งหรือสองสามอย่างที่จะฆ่าเซลล์สมองหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง Shuaib กล่าว “ยาตัวเดียวไม่ใช่คำตอบที่แท้จริง” เขากล่าวดังนั้น Shuaib และคนอื่นๆ จึงหันไปใช้วิธีการรักษาแบบผสมผสาน เมื่อเร็ว ๆ นี้ นักวิจัยชาวแคนาดาได้ให้การรักษาแก่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 9 รายแต่ละราย 6 ครั้ง ซึ่งโดยปกติจะให้แยกกันหรือใช้ร่วมกันอย่างจำกัด ภายใน 3 ชั่วโมงหลังจากสโตรก อาสาสมัครได้รับ tPA และสวมหมวกนิรภัยที่ทำให้สมองเย็นลงประมาณ 3°C เป็นเวลา 12 ชั่วโมง การระบายความร้อนทำให้กระบวนการหลายอย่างช้าลงซึ่งทำให้เซลล์ประสาทตาย

การรักษาอื่น ๆ ได้แก่ การแช่อัลบูมินเพื่อยับยั้งอนุมูลอิสระ

และปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด ยา statin เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด สารต้านการอักเสบ และฉีดแมกนีเซียมหนึ่งวัน Shuaib กล่าวว่าการทดสอบสร้างความปลอดภัยของการบำบัดโดยรวม แต่ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อระบุประสิทธิภาพในการปกป้องเซลล์สมอง อย่างไรก็ตาม การรักษาแบบผสมผสานได้ปกป้องเซลล์สมองในสัตว์

James Grotta จาก University of Texas ในฮูสตันผสมผสานความเย็นเข้ากับการชงกาแฟไอริชที่เทียบเท่า: คาเฟอีนและเอธานอลในส่วนผสมที่นักวิจัยเรียกว่าคาเฟอีน Grotta กล่าวว่าคาเฟอีนจะขัดขวางการปลดปล่อยกลูตาเมตของเซลล์ที่กำลังจะตาย และเอธานอลจะขัดขวางการทำงานของกลูตาเมตต่อเซลล์ที่ยังมีชีวิตรอด สารประกอบทั้งสองมีราคาถูก ผลข้างเคียงเป็นที่ทราบกันดี และสามารถเข้าสู่สมองได้ง่าย เขากล่าว

ในหนูทดลอง การเติมคาเฟอีน 2 ถึง 3 ชั่วโมงหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองสามารถลดพื้นที่สมองซึ่งเซลล์ตายได้ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ เมื่อเทียบกับพื้นที่ในสัตว์ที่ไม่ได้รับการรักษา หากสูตรรวมถึงการทำให้สัตว์เย็นลง 2°C พื้นที่ของเซลล์ที่ตายแล้วจะลดลง 80 เปอร์เซ็นต์ 

คนจะต้องได้รับกาแฟเข้มข้น 2 แก้วและค็อกเทล 1 แก้วเพื่อให้ได้ปริมาณที่เทียบเท่ากับที่สัตว์ได้รับ Grotta กล่าว 

ขณะนี้เขากำลังทดสอบความปลอดภัยของการรักษาในคน

อย่ารอช้า

นักวิจัยโรคหลอดเลือดสมองดูเหมือนจะห่างไกลจากความก้าวหน้าในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง โดยความคืบหน้าในปัจจุบันวัดทีละเล็กทีละน้อย ตัวอย่างเช่น แพทย์ได้เอาลิ่มเลือดออกจากสมองของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองประมาณ 2,000 รายในปีที่แล้วในสหรัฐอเมริกาโดยใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่า Merci (Mechanical Embolus Removal in Cerebral Ischemia) Retrieval System ที่ผลิตโดย Concentric Medical ในเมาน์เทนวิว แคลิฟอร์เนีย ในระหว่างนี้ ขั้นตอนนี้ใช้สายสวนที่ร้อยจากขาหนีบเข้าไปในหลอดเลือดแดงสมองเพื่อปรับใช้รีทรีฟเวอร์ที่ขัดขวางและดึงก้อนเลือดออก สายสวนที่ใส่ด้วยวิธีนี้ยังสามารถส่ง tPA ไปยังตำแหน่งที่ต้องการได้โดยตรง

S. Claiborne Johnston ผู้อำนวยการฝ่ายบริการโรคหลอดเลือดสมองแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก กล่าวว่า FDA ได้อนุมัติอุปกรณ์ดังกล่าวเพื่อความปลอดภัย แต่ไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่าอุปกรณ์ใดมีประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง ยิ่งไปกว่านั้น อุปกรณ์ Merci อาจทำให้เลือดออกได้ เขากล่าว

เนื่องจาก tPA ยังคงเป็นวิธีการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบเพียงวิธีเดียว แพทย์และนักวิจัยจึงเน้นย้ำถึงความสำคัญของการนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลอย่างรวดเร็ว นั่นทำให้บุคคลมีโอกาสได้รับ tPA และป้องกันการตายของเซลล์สมองมากขึ้นเรื่อยๆ ในช่วงเวลาหลายชั่วโมง “เวลาคือสมอง” Feuerstein จากไวเอทกล่าว

ในส่วนของเธอ Anderson Holness รู้สึกดีใจที่ไม่ต้องนั่งรถเข็น เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองทำให้ขาซ้ายของเธอเป็นอัมพาตไป 2-3 สัปดาห์ แต่ตอนนี้เธอกลับมาวิ่งได้ทุกวันแล้ว เธอบอกว่าผู้เชี่ยวชาญบอกเธอว่า “ยังดีที่พวกเขาไม่พาคุณกลับบ้าน คุณคงไม่รอด”

แนะนำ : ข่าวดารา | กัญชา | เกมส์มือถือ | เกมส์ฟีฟาย | สัตว์เลี้ยง