เนื่องจากการบำบัดเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในสมองมีข้อจำกัด นักวิทยาศาสตร์จึงค้นหาวิธีปกป้องเซลล์ประสาทในขณะที่เซลล์ขาดเลือดและออกซิเจนมานานหลายทศวรรษ ยาป้องกันระบบประสาทในอุดมคติจะรบกวนเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองที่ทำให้เซลล์เหล่านั้นตาย
ตอนนี้นักวิจัยมีความเข้าใจอย่างสมบูรณ์เกี่ยวกับเหตุการณ์เหล่านี้แล้ว Iadecola กล่าว ทันทีที่การไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก เซลล์ประสาทในบริเวณที่อุดตันจะเริ่มตายเพราะขาดออกซิเจนและน้ำตาลกลูโคสที่ให้พลังงาน ไม่สามารถช่วยชีวิตเซลล์ส่วนใหญ่ที่แกนกลางของโรคหลอดเลือดสมองได้ เว้นแต่ว่าเลือดจะไหลเวียนได้อีกครั้งภายในไม่กี่นาที
Iadecola กล่าวว่าบริเวณรอบแกนยังคงมีเลือดไหล
อยู่และยังคงสามารถกู้ได้อีกหลายชั่วโมง แต่เซลล์ที่ตายในแกนกลางทำให้เรื่องแย่ลงโดยการปล่อยกลูตาเมตซึ่งเป็นสารเคมีที่ส่งสัญญาณประสาทตามปกติ
ในกรณีนี้ กลูตาเมตเป็นอันตรายเพราะจะไปกระตุ้นเซลล์สมองที่อยู่นอกแกนกลางของหลอดเลือดสมองให้เปิดรูขุมขนที่สำคัญเพื่อรับการไหลเข้าของแคลเซียมไอออน ทำให้เกิดคลื่นของการอักเสบ การผลิตอนุมูลอิสระ และการทำลาย DNA และโปรตีน ซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นโปรแกรมการฆ่าตัวตายของเซลล์ที่เรียกว่า apoptosis ประมาณหนึ่งวันหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
นักวิจัยกำลังมองหาสารประกอบที่กำหนดเป้าหมายกระบวนการเหล่านี้โดยการดูดซับอนุมูลอิสระ ตัวอย่างเช่น ยับยั้งผลกระทบของแคลเซียมและกลูตาเมต หรือต่อสู้กับการอักเสบ ในเดือนมีนาคมปีที่แล้ว David Howells จาก University of Melbourne ในออสเตรเลียและเพื่อนร่วมงานของเขาได้ทบทวนใน Annals of Neurologyเกี่ยวกับการศึกษาในสัตว์ 1,000 ชิ้นและการทดลองในมนุษย์ 100 ครั้งที่มีการทดสอบสารประกอบดังกล่าวรวมถึงสารจับตัวเป็นก้อนตั้งแต่ปี 1957
Ashfaq Shuaib จาก University of Alberta ใน Edmonton กล่าวว่า
จนถึงขณะนี้ยังไม่มีสารประกอบป้องกันระบบประสาทชนิดใดที่ทำงานในสัตว์หรือเซลล์เพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการที่มีประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง “ทุกอย่างเป็นลบ” เขากล่าว “บันทึกค่อนข้างแย่”
Shuaib กล่าวว่านักวิจัยพยายามที่จะปรับปรุงสถานการณ์โดยกำหนดเกณฑ์คุณภาพสำหรับการทดสอบยารักษาโรคหลอดเลือดสมองในปี 1999 มาตรฐานโต๊ะกลมอุตสาหกรรมการบำบัดโรคหลอดเลือดสมอง (STAIR) ประกาศว่ายาควรทดสอบในสัตว์ในห้องแล็บหลายแห่ง รวมถึงห้องอื่นๆ มากกว่าของบริษัทที่พัฒนายา ว่าควรทดสอบในสัตว์หลายสายพันธุ์ รวมทั้งไพรเมต และควรติดตามผลทางร่างกายและพฤติกรรมของยาเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากที่สัตว์เกิดภาวะสมองขาดเลือด
การศึกษาในปัจจุบันชิ้นหนึ่งซึ่งเป็นไปตามเกณฑ์ของ STAIR ส่วนใหญ่กำลังทดสอบการเติมแมกนีเซียมซัลเฟต แมกนีเซียมสามารถป้องกันไม่ให้แคลเซียมเข้าสู่เซลล์ สามารถให้ยาได้ก่อนที่ผู้ป่วยจะถึงโรงพยาบาล เนื่องจากไม่มีความเสี่ยงที่ทราบว่ามีเลือดออกเพิ่มขึ้น ทีมงานที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ลอสแองเจลีส สคูล ออฟ เมดิคัล กำลังศึกษาผลกระทบของแมกนีเซียมซัลเฟตที่ให้ภายใน 2 ชั่วโมงหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง จนถึงขณะนี้ มีผู้ป่วย 300 รายที่ได้รับยานี้แล้ว แอนนา ยาเนส หัวหน้าพยาบาลผู้ประสานงานการทดลองกล่าว จะมีการรับสมัครผู้ป่วยอีก 1,000 ราย และข้อบ่งชี้ถึงผลระยะยาวของการรักษาควรจะปรากฏใน 2 ถึง 4 ปี
แต่เกณฑ์ STAIR ดูเหมือนจะไม่เพียงพอ สิ่งนี้ชัดเจนขึ้นเมื่อเดือนตุลาคมปีที่แล้ว เมื่อผู้ผลิตยา AstraZeneca ประกาศว่าการทดลองครั้งแรกในคนด้วยยาที่ตรงตามเกณฑ์ของ STAIR ทั้งหมดล้มเหลว การทดลองพบว่าไม่มีประโยชน์อย่างมีนัยสำคัญต่อผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจากสารต้านอนุมูลอิสระที่เรียกว่า NXY-059 ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อยับยั้งความเสียหายจากอนุมูลอิสระ เป็นผลให้ AstraZeneca ละทิ้งความพยายามในการขออนุมัติจาก FDA สำหรับยาดังกล่าว
“เราเสียใจมาก ผิดหวังมาก” ชุอัยบ์ ซึ่งเป็นหัวหน้าคณะสืบสวนคดีนี้กล่าว
ในขณะเดียวกัน นักวิจัยกำลังพยายามหาวิธีที่ทันสมัยในการค้นหาผู้สมัครรับยาป้องกันระบบประสาทรายใหม่ ตัวอย่างเช่น บริษัทยา Wyeth กำลังวิเคราะห์เซลล์ประสาทที่กำลังจะตายเพื่อระบุว่ายีนและโปรตีนชนิดใดที่ทำงานอยู่ Giora Feuerstein หัวหน้าแผนกการค้นพบและการแปลยาของไวเอทในเมืองคอลเลจวิลล์
Seong-Seng Tan จาก Howard Florey Institute เพื่อการวิจัยสมองในเมลเบิร์น ออสเตรเลีย และเพื่อนร่วมงานของเขากำลังมองหาโปรตีนที่ช่วยให้เซลล์อยู่รอดได้ กลุ่มของ Tan ได้ระบุโปรตีนประมาณหนึ่งโหลที่มีบทบาทมากขึ้นในเซลล์สมองที่รอดชีวิตจากการทดลองในสัตว์
หนึ่งในนั้นคือโปรตีนของหนูที่เรียกว่า BP5 เซลล์สมองที่รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองมีมากเป็น 10 เท่าเช่นเดียวกับเซลล์อื่นๆ ในบริเวณเดียวกัน การทดลองในสัตว์เพิ่มเติมแสดงให้เห็นว่า BP5 สามารถรักษาเซลล์ประสาทให้คงอยู่ได้ในสภาวะที่คล้ายโรคหลอดเลือดสมอง Tan กล่าวว่าเขาหวังว่าจะพบยาที่สามารถกระตุ้นหรือเลียนแบบ BP5 ได้
แนะนำ : ข่าวดารา | กัญชา | เกมส์มือถือ | เกมส์ฟีฟาย | สัตว์เลี้ยง
